Un nouveau test éclaire la décision de traitement du cancer de la prostate

"Au fur et à mesure que les hommes vieillissent, nous développons à peu près tous un certain niveau de cancer de la prostate. En tant que radiologue, mon rôle est d'aider les urologues et les oncologues à relever le défi de décider quand il doit être traité." dit David Panush, MD, chef de section de médecine nucléaire au Hackensack University Medical Center. "Les informations qui ne peuvent pas être obtenues à partir d'un examen clinique sont essentielles pour prendre des décisions de traitement."

Bien que la plupart du temps, le cancer de la prostate se développe lentement et reste localisé, il peut potentiellement mettre la vie en danger. L'American Cancer Society rapporte que le cancer de la prostate est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes américains, estimant qu'un homme sur 41 mourra du cancer de la prostate. Il s'agit d'une fraction du 1 homme sur 8 qui recevra un diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie, et plus de 3,1 millions d'hommes qui ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate sont encore en vie aujourd'hui.

Déterminer qui est à risque de mourir du cancer de la prostate par rapport à qui est susceptible de mourir du cancer de la prostate est essentiel pour prendre des décisions de traitement éclairées. Historiquement, les médecins et les patients inquiets ont péché par excès de prudence après un diagnostic de cancer de la prostate, entraînant parfois un surtraitement qui s'accompagne souvent d'effets secondaires désagréables tels que la dysfonction érectile et l'incontinence urinaire.

Les développements récents dans la recherche et les tests aident les médecins à mieux comprendre la différence entre les cancers de la prostate qui nécessitent un traitement immédiat (principalement une maladie métastatique et une récidive biochimique) et les cas qui peuvent être relégués en toute sécurité à une "attente vigilante" car ils restent localisés.

Le diagnostic du cancer de la prostate métastatique (cancer qui se propage d'un site initial à un site différent ou secondaire), que ce soit lors du diagnostic initial ou lors d'une récidive de la maladie, reste un défi. Les scanners n'ont pas pu détecter la propagation tant qu'elle n'a pas modifié la taille et la forme des ganglions lymphatiques ou d'autres structures affectées, ce qui se produit généralement plus tard au cours de la maladie. Comme pour les autres cancers, l'identification précoce du cancer de la prostate métastatique conduit à des traitements plus faciles à tolérer et à de meilleurs résultats.

Aujourd'hui, un nouveau test d'imagerie non invasif est disponible chez Hackensack Meridian Health qui peut détecter la présence de petites quantités de cellules cancéreuses de la prostate dans les ganglions lymphatiques, les os et les tissus mous partout dans le corps. Plarify® est un radiotraceur d'antigène de membrane spécifique de la prostate (PSMA) qui est injecté dans la veine d'un patient lors d'une TEP.

"Ce traceur est le premier qui fonctionne à la phase précoce du cancer de la prostate métastatique. Nous n'avons plus besoin d'attendre que les ganglions lymphatiques grossissent pour voir si le cancer est revenu ou s'est propagé", explique le Dr Panush. "S'il est détecté suffisamment tôt, les patients peuvent être éligibles à un rayonnement stéréotaxique ciblé, leur épargnant ainsi la chimiothérapie ou d'autres traitements systémiques."

Voici comment cela fonctionne:

"Plarify a été approuvé pour la stadification initiale de certains types de cancer de la prostate, ainsi que pour vérifier la récidive chez une personne qui a déjà été traitée", déclare l'urologue oncologue Nitin Yerram, MD "Je peux commander ce test chaque fois qu'il y a un problème clinique sur le cancer de la prostate métastatique. Il peut être utilisé pour évaluer les personnes dont les biopsies révèlent un cancer de la prostate à risque intermédiaire ou élevé, ou pour les survivants du cancer de la prostate dont les niveaux de PSA dépassent leurs niveaux post-traitement.

"Avant son approbation en 2021 aux États-Unis, je connaissais des patients atteints d'un cancer de la prostate qui se rendraient en Europe pour accéder à l'imagerie TEP ciblée par PSMA", explique Michael Horton, FACHE, directeur administratif des services cliniques et vice-président de la radiologie chez Hackensack. "Maintenant que nous avons Plarify ici au sein du réseau Hackensack Meridian Health, les patients peuvent bénéficier de cette technologie innovante tout en restant près de chez eux."

Le matériel fourni par HealthU est destiné à être utilisé uniquement à titre d'information générale et ne doit pas remplacer les conseils de votre médecin. Consultez toujours votre médecin pour des soins individuels.

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