Les mauvais comportements de sommeil prédisent le risque pour les nouveaux

Un rythme de sommeil sain, comprenant un chronotype précoce, 7 à 9 heures de sommeil par jour et un manque d'insomnie, est associé à une diminution du risque d'apparition récente de la goutte, selon les résultats d'une étude publiés dans le Journal of Psychosomatic Research.

La goutte est associée à de nombreuses comorbidités, notamment l'hypertension, les maladies cardiovasculaires (MCV) et les maladies rénales chroniques (CKD), les mauvais comportements de sommeil augmentant le risque de ces affections.

Pour étudier l'association entre les habitudes de sommeil et le risque d'apparition de la goutte, des chercheurs de la Southern Medical University en Chine ont recueilli des données auprès de la UK Biobank, une étude prospective basée sur la population de résidents britanniques.

Dans la présente étude, les individus (N = 403 630) ont été évalués pour la goutte d'apparition récente sur la base des comportements de sommeil et du score de risque génétique (GRS). Les comportements de sommeil ont été autodéclarés lors du recrutement de l'étude. Les comportements de sommeil à faible risque ont été définis comme l'obtention de 7 à 9 heures de sommeil par jour, un chronotype précoce et l'absence de ronflement, d'insomnie ou de somnolence diurne fréquente. Chacun de ces comportements de sommeil a reçu un point ; un score de sommeil de 4 à 5 points était défini comme un sommeil sain, 2 à 3 points comme un sommeil intermédiaire et 0 à 1 point comme un mauvais sommeil.

La population de l'étude avait un âge moyen de 56,4 (ET, 8,1) ans et 44,2 % des participants étaient des hommes. En général, les personnes ayant un sommeil sain par rapport à un mauvais sommeil étaient plus susceptibles d'être non-fumeurs, moins avaient des maladies cardiovasculaires, de l'hypertension, du diabète, utilisaient des diurétiques, avaient un indice de masse corporelle (IMC), une pression artérielle et un indice de privation de Townsend plus faibles et des niveaux d'éducation plus élevés.

Au cours d'un suivi médian de 12,0 ans, 1,1 % des personnes (n = 4 270) ont reçu un diagnostic de goutte d'apparition récente.

Le risque d'apparition récente de la goutte était diminué chez les personnes ne présentant aucun symptôme d'insomnie (rapport de risque ajusté [aHR], 0,87 ; P < 0,001), une durée de sommeil saine (aHR, 0,93 ; P = 0,036) et aucune auto-somnie. ont signalé des ronflements (aHR, 0,93 ; P = 0,027).

Le risque de goutte était plus faible chez les personnes ayant un score de 5 (aHR, 0,79 ; P = 0,011) et 4 (aHR, 0,80 ; P = 0,001) par rapport aux personnes ayant un score de sommeil de 0 à 1. Par rapport à un mauvais sommeil , ceux qui dormaient bien étaient moins à risque de goutte (aHR, 0,79 ; P = 0,001).

Stratifié par GRS pour la goutte, le risque d'apparition récente de la goutte était plus faible chez les personnes présentant un faible risque génétique et un sommeil intermédiaire (risque relatif [HR], 0,71) ou sain (HR, 0,68) ou avec un risque génétique intermédiaire et un sommeil sain (HR, 0,78) par rapport aux personnes souffrant de troubles du sommeil. Il n'y avait aucune relation avec le sommeil parmi la cohorte d'individus à haut risque génétique de goutte, ce qui indique que la relation entre le risque de goutte et le sommeil a été modifiée par la génétique (P = 0,043).

Dans les analyses de sous-groupes, l'âge, le sexe, l'IMC, le statut tabagique, la consommation d'alcool, l'utilisation de diurétiques, le taux de filtration glomérulaire estimé et les taux d'acide urique n'ont pas modifié de manière significative la relation entre le sommeil et le risque de goutte (tous P > 0,05).

"[N]os résultats suggèrent qu'un rythme de sommeil sain, y compris un chronotype précoce, un sommeil de 7 à 9 [heures]/jour, jamais ou rarement d'insomnie, pas de ronflement et pas de somnolence diurne excessive fréquente, était significativement associé à un risque plus faible de la goutte d'apparition récente, en particulier chez les personnes à faible risque génétique de goutte », ont noté les auteurs de l'étude.

"Si elles sont confirmées davantage, nos découvertes mettent en évidence l'importance de la prévention primaire de la goutte en améliorant les habitudes de sommeil chez les participants présentant des risques génétiques relativement faibles de goutte, ainsi que des stratégies d'intervention plus complètes pour les participants présentant des risques génétiques élevés de goutte", ont-ils conclu.

Wu Q, He P, Ye Z, et al. Schémas de sommeil, susceptibilité génétique et risque d'apparition récente de la goutte : étude de cohorte prospective de la UK Biobank. J Psychosom Res. 2023;170:111381. doi:10.1016/j.jpsychores.2023.111381